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Entendemos a gravidade da situação

Tratamento da hidrocefalia

Quando dois parceiros fortes combinam sua experiência, frequentemente surgem soluções inovadoras e revolucionárias que dificilmente seriam possíveis trabalhando sozinhos. A Aesculap e a MIETHKE seguiram esse caminho e cooperam desde 1999. O objetivo era e continua sendo desenvolver soluções melhores para o difícil tratamento da hidrocefalia e disponibilizá-las em todo o mundo. Essa visão inspirou e motivou todos os envolvidos.

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As válvulas gravitacionais melhoram os resultados dos pacientes

Foi iniciado um diálogo intenso com clientes, médicos e pacientes sobre os problemas associados a essa complexa condição médica. Novas soluções foram desenvolvidas e discutidas em pequenos círculos de especialistas e simpósios científicos. O eventual resultado desse processo frutífero foi a introdução no mercado da primeira unidade gravitacional para pacientes pediátricos – que pode prevenir de forma eficaz a drenagem excessiva do líquido cefalorraquidiano. Um produto único em todo o mundo e um marco na terapia moderna da hidrocefalia.

O que já foi alcançado é apenas o começo. Para nós, é um dever e uma necessidade continuar no caminho que começamos. No interesse dos pacientes, continuaremos nosso amplo investimento em pesquisa e desenvolvimento e não nos cansaremos de aprender mais, coletar novos insights e permanecer abertos a desenvolvimentos futuros. Continuaremos a nos aventurar em novas direções e a ultrapassar todas as fronteiras, para prestar ajuda nos casos em que ainda não foi encontrada uma solução.

Contexto físico

Ícones pressão ventricular positiva na posição horizontal

Indivíduos saudáveis apresentam uma pressão ventricular positiva (ligeiramente acima de 0 mmHg) na posição horizontal. Na posição vertical, a pressão ventricular é negativa (ligeiramente abaixo de 0 mmHg).

Ícones pressão ventricular negativa na posição vertical

Quando há hidrocefalia, a pressão ventricular geralmente aumenta, independentemente da posição do corpo.

Devido ao aumento dos ventrículos, a pressão intracraniana está ficando muito alta. A implantação de um sistema de derivação é um procedimento comum para tratar pacientes que sofrem de hidrocefalia e controlar a pressão intracraniana dentro da faixa fisiológica.

Existem diferentes tipos de sistemas de derivação disponíveis:
 

  • Derivações com configurações de pressão fixas, as chamadas válvulas de pressão diferencial (PD)
  • Derivações com configurações de pressão ajustáveis (válvulas PD ajustáveis)
  • Válvulas hidrostáticas ou gravitacionais

As válvulas de PD normais oferecem uma pressão de cada vez. As válvulas de PD ajustáveis oferecem várias configurações de pressão que podem ser ajustadas por meio de um campo magnético. As válvulas gravitacionais variam automaticamente a sua configuração de pressão, dependendo da posição corporal do paciente. Na posição supina, uma derivação para hidrocefalia abre-se (permitindo assim que o líquido cefalorraquidiano flua) quando a pressão no cérebro atinge a pressão de abertura da válvula. Devido à gravidade, há uma força adicional atuando sobre a válvula quando o paciente está na posição vertical. Essa força gravitacional ou hidrostática pode levar a um aumento do fluxo do LCR e a uma pressão cerebral excessivamente negativa.

Gráfico da pressão intracraniana na posição horizontal

Esse efeito — frequentemente chamado de “sifonagem” ou “drenagem excessiva” — varia de paciente para paciente e depende do tamanho do paciente e da pressão abdominal. A drenagem excessiva pode causar complicações como dor de cabeça, náusea, tontura e até mesmo danos cerebrais graves. Encontrar a configuração de pressão adequada para as necessidades individuais do paciente é muitas vezes um grande desafio para um cirurgião. Os sistemas de derivação gravitacional oferecem uma proteção sustentável contra complicações decorrentes do excesso de drenagem. A combinação do controle da gravidade e da ajustabilidade permite um ajuste muito flexível e individual para cada situação específica do paciente.

Gráfico da pressão intracraniana na posição vertical
Tratamento da hidrocefalia e da ICP
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