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Dicas de dieta e receitas
O tratamento da insufiência renal crônica vai além das sessões de diálise. Sua saúde e bem-estar dependem de cuidados e de uma alimentação saudável e esta página podea uxiliar você a ter uma visão geral sobre estilo de vida saudável para pacientes com insuficiência renal. No entanto, a dieta adequada para você depende de vários fatores, como suas preferências e aversões, o estágio da função renal, o tipo de tratamento que você está recebendo e outras condições que você possa ter, como diabetes.
Se o corpo humano produz menos urina devido à insuficiência renal, é importante não beber muito líquido para evitar o acúmulo perigoso de fluidos entre as sessões de diálise. Sua equipe de saúde informará a quantidade que você pode beber diariamente sem correr o risco de complicações. Alguns pacientes gostam de beber diretamente de garrafas para controlar a ingestão de líquidos. Seja qual for o método que você usar, certifique-se de monitorar a quantidade que você bebe.
Níveis elevados de fosfato podem causar descalcificação óssea e arteriosclerose a longo prazo. Para proteger os vasos sanguíneos e os ossos, é necessário adaptar a ingestão diária de fosfato às necessidades individuais. A maior parte do fosfato que ingerimos está presente nas proteínas, por exemplo, na carne e no leite. Também é importante tomar seus quelantes de fosfato conforme prescrito. Se você planeja uma ingestão elevada de fosfato, possivelmente devido a um churrasco planejado, certifique-se de perguntar ao seu médico com antecedência como tomar os quelantes de fosfato nesse dia.
Se os rins deixarem de excretar potássio em quantidade suficiente, os níveis de potássio no sangue podem aumentar (hipercalemia), p.ex., após a ingestão de alimentos ricos em potássio. A hipercalemia é uma condição muito perigosa e pode causar arritmias cardíacas com risco de vida. Muitas vezes, isso ocorre sem quaisquer sintomas, o que contribui significativamente para o seu caráter ameaçador. Mesmo pacientes que nunca tiveram hipercalemia antes estão ameaçados por um único episódio dessa doença. O seu médico irá ajudá-lo a controlar os seus níveis de potássio.
A proteína é um nutriente importante para muitas funções do organismo. Como paciente em diálise, você precisará de ingestão suficiente de proteínas na sua dieta. No entanto, a maioria das proteínas é rica em fosfato. Sua dieta deve incluir proteína suficiente e não muito fosfato. A equipe de diálise informará a quantidade e os tipos de proteína adequados para você.
Evite alimentos processados e preparados sempre que possível, pois muitas vezes é adicionado sal para dar sabor. Ao consumir alimentos processados, verifique os rótulos para verificar se há sal e sódio na lista de ingredientes. Quanto menor for o nível de sal ou sódio na lista de ingredientes, melhor. E não se esqueça de verificar a quantidade de sal que já ingeriu desde a sua última sessão de diálise. Ao comer em um restaurante, você pode perguntar sobre o teor de sal, fosfato e potássio. No entanto, geralmente é melhor verificar esses conteúdos por conta própria, utilizando listas de informações nutricionais.
Você pode ajudar seu corpo preparando seus alimentos corretamente. Mesmo alguns alimentos com alto teor de potássio, como batatas e frutas, podem ser consumidos se preparados corretamente. Coloque-os em água para lixiviar o potássio antes de comer. No geral, alimentos frescos preparados por você mesmo contribuirão para o seu bem-estar.
Na doença renal crônica, especialmente nos estágios iniciais, uma dieta equilibrada pode ser essencial para o seu bem-estar e para evitar complicações futuras. No entanto, a dieta não pode realmente ajudar a melhorar a função renal como tal. Elabore um plano alimentar em conjunto com seu médico e nutricionista que seja adequado para você e seus objetivos alimentares pessoais.
O fosfato está presente em muitos alimentos. O rim geralmente mantém o equilíbrio removendo-o quando há excesso no organismo. É necessário para a manutenção da saúde dos ossos, vasos sanguíneos, pele e outros. Níveis elevados de fosfato podem causar coceira e dor nos olhos. Níveis continuamente elevados de fosfato podem causar um aumento do PTH (hormônio paratireóideo), o que pode causar danos a longo prazo aos ossos. Se seu nível de fosfato estiver elevado, muitas vezes será solicitado que você siga uma dieta com baixo teor de fosfato e poderá ser prescrito um medicamento para ligar o fosfato. Estes são chamados de ligantes de fosfato. Seu nutricionista irá aconselhá-lo sobre sua dieta e questões como limitar o consumo de laticínios e o horário correto para tomar seus inibidores de fosfato.
Uma das principais funções dos rins é equilibrar os fluidos no corpo. Na insuficiência renal, um problema comum é a incapacidade de eliminar o excesso de líquidos. Isso, por sua vez, causa sobrecarga de líquidos, o que pode causar hipertensão arterial, danos a longo prazo aos vasos sanguíneos e até mesmo danos ao coração. A restrição de líquidos depende da sua produção de urina, que pode diminuir com o passar do tempo. A equipe que cuida de você irá informar quanto você pode beber.
Para ajudar a controlar a sede, distribua a ingestão de líquidos uniformemente ao longo do dia, utilizando copos pequenos. Você também pode gargarejar com água gelada, chupar cubos de gelo (que ainda contêm 10-15 ml de líquido por cubo) ou mascar chiclete. Evite sal e alimentos salgados, como batatas fritas, bacon e sopa, pois eles aumentam a sede. Lembre-se de ter cuidado com líquidos ocultos, p.ex., água para comprimidos, molhos, cremes e leite em cereais.
A quantidade de líquidos permitida para cada paciente é calculada com base na produção de urina, acrescida de 500 ml num período de 24 horas. Os 500 ml cobrem aproximadamente a perda de fluidos através da pele e dos pulmões. O aumento de peso entre as sessões de diálise não deve ser superior a 1-1,5 kg para um intervalo de um dia e 1,5-2,5 kg para um intervalo de 2-3 dias. De modo geral, quanto menor você for, menos peso deverá ganhar.
Beber muito líquido entre as sessões de diálise pode causar um excesso de fluidos no corpo, chamado sobrecarga de fluidos. No entanto, durante a diálise, devido à necessidade de remover o excesso de líquido, você pode sentir uma queda na pressão arterial. Isso é chamado de hipotensão. A hipotensão pode fazer com que você se sinta mal e tonto, e pode até mesmo prejudicá-lo. Portanto, é importante respeitar a quantidade recomendada de líquidos para manter baixo o ganho de peso entre diálises. Isso pode ajudar a protegê-lo durante o tratamento de diálise.
Quando você iniciar a diálise, ouvirá falar sobre o seu peso seco. Este é o peso que seu corpo deveria ter sem excesso de líquidos. É também o peso utilizado para calcular a quantidade de fluidos que você acumulou entre as sessões de diálise e, portanto, a quantidade que precisa ser removida em cada sessão de diálise. Seu peso seco pode mudar com o tempo. Pode ser necessário aumentá-lo após alguns meses, se você começar a comer mais agora que está em diálise e se sentindo melhor. No entanto, também pode ser necessário diminuí-lo se você não estiver se sentindo bem e tiver perdido peso.
Se o teor de água do corpo atingir níveis elevados, o líquido acumulado faz com que o corpo inche, geralmente começando pelos tornozelos devido à gravidade, e isso pode se espalhar pelo corpo. Se não for tratado, o excesso de líquido pode se acumular nos pulmões, causando uma condição com risco de vida chamada edema pulmonar. A falta de ar é um dos principais sintomas dessa condição. Pode causar danos aos pulmões, ao coração e a outros órgãos. Podemos tentar remover o excesso de líquido com diálise, mas oscilações frequentes e acentuadas podem causar danos permanentes e deixar você com problemas respiratórios e cardíacos crônicos.
A restrição de líquidos é um dos aspectos mais difíceis da diálise para muitos pacientes, e não é fácil lidar com isso. Mas há várias dicas que você pode seguir para ajudá-lo ao longo do dia.
