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Tecnologia 3D na laparoscopia

Uma nova dimensão na sala de cirurgia

A laparoscopia revolucionou a cirurgia em comparação com os procedimentos abertos, especialmente em termos de redução de complicações. A laparoscopia pode ser ainda mais aprimorada por meio de tecnologias inovadoras. Uma dessas abordagens é a laparoscopia 3D.

Sistemas de visualização 3D em laparoscopia

A laparoscopia impõe exigências específicas ao cirurgião – ele precisa navegar e operar em um espaço tridimensional usando uma imagem bidimensional, com perda da percepção de profundidade. Do mesmo modo, a percepção visual é o principal desafio para o sucesso da cirurgia laparoscópica. [1]
Uma solução para esse problema são os métodos de visualização tridimensional. Esses sistemas já haviam sido desenvolvidos na década de 1990, mas ainda eram limitados em termos de resolução de imagem e condições de visualização, além de serem inacessíveis para a maioria dos hospitais. Da mesma forma, os sistemas 3D não puderam ser implementados na sala de cirurgia inicialmente. No entanto, desde então, a inovação tem conduzido o avanço da laparoscopia: sistemas de visualização 3D mais recentes oferecem excelente qualidade de imagem a preços mais atraentes. Estudos mostram que, em particular, os sistemas 3D de nova geração são superiores às soluções 2D em termos de desempenho. [2]

Laparoscopia 3D: Tempos de operação mais curtos, menos erros, menos complicações

As técnicas 3D tornam as operações laparoscópicas mais rápidas e seguras. De acordo com uma revisão sistemática recente, a maioria dos estudos em que foram comparadas técnicas 2D e 3D mostrou que a respectiva tarefa operatória foi resolvida significativamente mais rápido e com menos erros quando o sistema 3D foi usado em experimentos com modelos ou pacientes. [2] O uso da tecnologia 3D na laparoscopia significa tempos de cirurgia mais curtos, internações mais curtas e menos dor pós-operatória em comparação com a tecnologia 2D. [3] As vantagens da laparoscopia 3D são particularmente importantes para tarefas complexas. [4], [5]Em algumas operações, o 3D não acelera significativamente a operação, mas melhora a percepção de profundidade e, consequentemente, a precisão. [6] O resultado: Os cirurgiões apreciam a laparoscopia 3D e preferem um sistema 3D. [7]

Laparoscopia 3D: os novatos aprendem mais rápido, os cirurgiões experientes operam melhor

Os sistemas 3D melhoram significativamente a orientação espacial, bem como a coordenação entre mãos e olhos. [7] and are perceived as less tiring. [2] Isso é particularmente benéfico para iniciantes: Graças a uma melhor orientação espacial, eles conseguem aprender uma nova técnica cirúrgica mais rapidamente do que com a laparoscopia convencional. [8], [9] Com o 3D, um novato opera tão rapidamente quanto um cirurgião experiente com o 2D. [10] Mas também os laparoscopistas experientes se beneficiam da tecnologia 3D e realizam as tarefas mais rapidamente, [11] com menos falhas de agarramento [12] e menos complicações. [13]
Portanto, a laparoscopia 3D oferece vantagens mensuráveis em relação aos sistemas 2D padrão: melhor percepção de profundidade, operação mais rápida, maior satisfação do paciente. O seu hospital já está se beneficiando dessas vantagens?

Laparoscopia 3D versus 2D O veredicto é claro

Quando novas inovações médicas ou técnicas chegam à prática geral, inicialmente muitas vezes não há um consenso claro sobre suas vantagens. A comparação entre a laparoscopia 3D e 2D, no entanto, resultou em um julgamento claro a favor da tecnologia 3D.

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References

  1. Way LW, Stewart L, Gantert W et al. Causes and prevention of laparoscopic bile duct injuries: analysis of 252 cases from a human factors and cognitive psychology perspective. Annals of surgery 2003; 237: 460-9.
  2. Sørensen SM, Savran MM, Konge L et al. Three-dimensional versus two-dimensional vision in laparoscopy: a systematic review. Surgical endoscopy 2016; 30: 11-23.
  3. Westhofen S, Conradi L, Deuse T et al. A matched pairs analysis of non-rib-spreading, fully endoscopic, mini-incision technique versus conventional mini-thoracotomy for mitral valve repair. European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardiothoracic Surgery 2016; 50: 1181-7.
  4. [4] Wagner OJ, Hagen M, Kurmann A et al. Three-dimensional vision enhances task performance independently of the surgical method. Surgical endoscopy 2012; 26: 2961-8.
  5. Kinoshita H, Nakagawa K, Usui Y et al. High-definition resolution three-dimensional imaging systems in laparoscopic radical prostatectomy: randomized comparative study with high-definition resolution two-dimensional systems. Surgical endoscopy 2015; 29: 2203-9.
  6. Agrusa A, di Buono G, Chianetta D et al. Three-dimensional (3D) versus two-dimensional (2D) laparoscopic adrenalectomy: A case-control study. International journal of surgery (London, England) 2016; 28 Suppl 1: S114-7.
  7. Tuschy B, Berlit S, Brade J et al. Full High-definition three-dimensional gynaecological laparoscopy--clinical assessment of a new robot-assisted device. In vivo (Athens, Greece) 2014; 28: 111-5.
  8. Cologne KG, Zehetner J, Liwanag L et al. Three-dimensional Laparoscopy: Does Improved Visualization Decrease the Learning Curve Among Trainees in Advanced Procedures? Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 2015; 25: 321-3.
  9. Usta TA, Ozkaynak A, Kovalak E et al. An assessment of the new generation three-dimensional high definition laparoscopic vision system on surgical skills: a randomized prospective study. Surgical endoscopy 2015; 29: 2305-13.
  10. Folaranmi SE, Partridge RW, Brennan PM et al. Does a 3D Image Improve Laparoscopic Motor Skills? Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques Part A 2016; 26: 671-3.
  11. Wilhelm D, Reiser S, Kohn N et al. Comparative evaluation of HD 2D/3D laparoscopic monitors and benchmarking to a theoretically ideal 3D pseudodisplay: even well-experienced laparoscopists perform better with 3D. Surgical endoscopy 2014; 28: 2387-97.
  12. Honeck P, Wendt-Nordahl G, Rassweiler J et al. Three-dimensional laparoscopic imaging improves surgical performance on standardized ex-vivo laparoscopic tasks. Journal of endourology 2012; 26: 1085-8.
  13. Padin EM, Santos RS, Fernandez SG et al. Impact of Three-Dimensional Laparoscopy in a Bariatric Surgery Program: Influence in the Learning Curve. Obesity surgery 2017; 27: 2552-6.

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