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Anestesia intravenosa total (TIVA)
A TIVA é uma técnica de anestesia geral que utiliza uma combinação de agentes administrados por meio de uma bomba de seringa exclusivamente por via intravenosa, sem o uso de agentes inalatórios (anestesia gasosa).1 Há uma justificativa sólida para o uso da TIVA em alguns casos de pacientes em que a administração de anestésicos inalatórios é impossível ou desvantajosa, ou em cenários em que os sistemas tradicionais de administração de anestésicos podem estar indisponíveis ou ser impraticáveis. Em outros casos, o uso da TIVA pode tornar o processo mais eficiente e vantajoso para o paciente.
Nosso Perfusor Spaceplus ® visualiza o estado da anestesia através de uma visão geral gráfica como uma técnica fácil de usar para os cuidadores. A interface do usuário pode ser flexível adaptada a configurações específicas do TCI para reduzir as etapas de manuseio.
A Infusão Controlada por Alvo (TCI) é uma técnica de infusão padronizada para a administração de opioides, propofol e outros anestésicos em anestesia.
A TCI compreende a implementação de modelos farmacológicos em bombas de infusão. Essas “bombas TCI” controlam as taxas de infusão. para atingir e manter concentrações ou metas pré-definidas.
No caso da anestesia, o alvo é identificado por meio de algoritmos específicos. As taxas de infusão necessárias para atingir e manter a concentração alvo baseiam-se em modelos farmacocinéticos.
Essas metas podem ser concentrações plasmáticas, referidas como “Modo de Plasma” ou “Meta de Plasma”, ou concentrações no local de ação, referidas como “Modo de Efeito (local)” ou “Meta de Efeito (local)”.
Em comparação com as técnicas tradicionais de anestesia volátil, a TIVA/TCI oferece várias vantagens potenciais. Elas incluem:
Muitos modelos TCI são modelos farmacocinéticos puros que utilizam três compartimentos:
1. Um compartimento central (geralmente representando o plasma sanguíneo)
2. Um compartimento de equilíbrio rápido (representando tecidos bem perfundidos, como os músculos)
3. Um compartimento de equilíbrio lento (representando tecidos menos bem perfundidos, como o tecido adiposo)
Os modelos de TCI estão disponíveis para vários medicamentos anestésicos. Para muitos medicamentos existem até mesmo diferentes modelos de TCI disponíveis. Eles variam em termos da necessecidade de inserir as características do paciente (p.ex., peso corporal, sexo, altura, idade, etc.), e a população que foi usada para gerar os modelos. Existem modelos específicos para crianças, adultos e pacientes obesos etc. Alguns modelos baseiam-se apenas em pequenas populações de pacientes outros são baseadas em populações amplas.
Com o Space®plus os seguintes modelos TCI estão disponíveis:
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References